针对四维检查与36周胎儿问题的责任认定，可依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》和《侵权责任法》的相关规定进行分析：
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，专家鉴定组需判定医疗过失行为在损害后果中的责任程度。若四维检查中医生未按规范操作（如未全面扫描胎儿结构）导致漏诊，且该漏诊与36周发现的问题存在直接因果关系（如畸形未及时干预），则医院可能承担完全或主要责任。同时，《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构担责。因此，若医院在四维检查中存在过错（如违反诊疗规范），且该过错导致胎儿问题未被及时发现，医院需承担赔偿责任。
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四维检查后36周发现胎儿问题的处理，可能受以下特殊情况影响：
1. 胎儿问题的性质：若胎儿问题属于医学技术局限性无法检出的情况（如某些微小心脏畸形），即使医院按规范操作，也可能无法在四维检查中发现，此时医院不承担责任；
2. 患者自身因素：若患者未按医嘱定期产检（如错过36周前的其他检查），导致胎儿问题未被及时发现，可能减轻医院的责任；
3. 医院的告知义务：若医院在四维检查前已明确告知检查的局限性（如无法检出所有畸形），且患者签署了知情同意书，则可能降低医院的责任比例。
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四维检查后36周发现胎儿问题，可能存在以下法律风险：
1. 证据链断裂风险：若患者未保存四维检查的原始影像或报告，可能无法证明医院在检查中存在漏诊或过错。例如，患者仅能提供口头陈述，无书面报告证明四维检查未检出问题，导致鉴定机构无法认定医院责任；
2. 诉讼时效风险：若患者在36周发现问题后，未在三年内提起诉讼或申请鉴定，可能因超过诉讼时效而无法获得赔偿。例如，患者在孩子出生后五年才想起维权，法院可能驳回其诉讼请求。
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四维检查正常但36周发现胎儿问题是否属于医院责任，需结合医疗行为是否存在过错及因果关系综合判断。以下分不同情况详细说明：
1. 若四维检查时胎儿问题已存在，且该问题属于四维检查应检出的范围（如严重结构畸形），但医院因操作不当、漏诊导致未发现，则医院存在过错，需承担责任；
2. 若胎儿问题是在四维检查后（如孕晚期）才出现或进展的，且该问题不属于四维检查的常规检出范畴（如功能性异常），则医院无责任；
3. 若胎儿问题虽在四维检查时已存在，但属于医学技术局限性无法检出的情况（如微小畸形），则医院通常不承担责任。

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